Chronická bolest je velmi častý zdravotní problém. Je to bolest, jejíž trvání obvykle přesahuje dobu tří měsíců a standardní léčba je neúčinná. 40 až 60 % pacientů s chronickou bolestí nemá náležitou úlevu od bolesti. Klíčovým krokem je zhodnocení bolesti a jejího dopadu na funkční stav a úroveň psychosociálních vztahů. Zásadní význam má multidisciplinární přístup. Nezbytné je nasazení více léčebných metod současně. Opioidy jsou v důsledku opiofobie nedostatečně využívanou léčebnou modalitou. Povědomí o možnostech léčby chronické bolesti a o bariérách, jež brání dosažení její náležité kontroly, jsou důležité nejen pro algeziology, ale rovněž pro praktické lékaře.

Celá koncepce tohoto preparátu je postavena na lepším profilu nežádoucích účinků, zvláště pak zácpy. Protože naloxon má jako antidotum větší afinitu k opioidním receptorům a metabolizuje se v játrech, obsadí opioidní receptory ve střevě, metabolizuje se v játrech a samotnou účinnost oxycodonu v těle už neovlivní. Sníží se tím výskyt zácpy při analgetickém efektu, jaký známe u oxycodonu v monoterapii.

U nás na tento přípravek probíhala klinická studie, mnozí algeziologové na ní participovali a potvrzují, že se výskyt zácpy opravdu snížil.
Na trh bude zaveden Targin PR (prolonged relase) v půlitelných tabletách v silách 5, 10, 20 a 40 mg.

Koncepce je postavena na snadnosti aplikace, na rychlém nástupu účinku a účinnosti samotného fentanylu. Nazální sprej je určený k léčbě průlomové bolesti při onkologických bolestech. Využívá rychlého a bezpečného vstřebávání přes nosní sliznici (nezatíží GIT) a nástup účinku je do 10 minut. Tento přípravek obohatí trh přípravků na průlomovou bolest.
Otázkou bude cena, na náš trh velmi vysoká, a preskripční omezení na specializaci onkolog. Instanyl bude v silách 50, 100 a 200 mikrogramů v dávce v baleních po 10, 20 a 40 dávkách (= vstřiků).

Je u nás v procesu registrace, příchod na trh je odhadován na rok 2011. Jde opět o průlomovou bolest v rámci onkologické bolesti, nástup účinku je do 10 minut. Situace pro tento přípravek je podobná jako u výše uvedeného spreje.
Má být v silách 100, 200, 400, 600 a 800 mikrogramů.